日前,價格司又有三名司級官員被帶走,包括剛剛接替曹長慶擔任司長的劉振秋,以及兩位副司長周望軍和李才華。加之價格司原司長曹長慶、副巡視員郭劍英被查,這個曾被稱為“天下第一司”的國家價格司,已超越山西省委辦公大樓,成為最密集的貪官落馬地。
上述5名落馬的司級官員,均直接或間接管過藥品價格。劉振秋曾是價格司副司長,分管醫(yī)藥等,今年5月原司長曹長慶退休后,劉振秋剛剛升任司長。副司長周望軍,也長期分管醫(yī)藥,約一周前被查的郭劍英長期擔任價格司醫(yī)藥價格處處長,2013年擔任價格司副巡視員。
在曹長慶、劉振秋、周望軍、郭劍英等人主管中國藥品價格期間,藥價虛高、回扣泛濫、藥品價格離奇離譜成為全社會最為深惡痛絕的問題,這一問題愈演愈烈,持續(xù)數(shù)年挑戰(zhàn)社會神經(jīng)的底線。
劉振秋、郭劍英等被檢方帶走了,等待他們的將是法律的判決,哪怕他們收受贓款的金額超過10億、20億,也不足以彰顯其罪——因為他們所制定并維護的加價率管制政策帶來的危害實在是大得無法衡量。
我們不妨簡單羅列一下加價率管制政策的滔天罪行。
罪行之一:讓中國的藥價虛高幾倍、十幾倍甚至是幾十倍,讓老百姓付出了沉重的經(jīng)濟代價
僅僅是曝光的藥價虛高案例就有:蘆筍片價格虛高1300%,價格虛高2000%,克林霉素價格虛高2100%,奈福泮價格虛高6600%,葡醛酸鈉注射液價格虛高9137%,真是“沒有,只有更高”!
2008-2012,國家投入了2萬多個億的背景下,個人衛(wèi)生支出的金額不降反升,從2008年的5875.86億元上升到2012年的9654.55億元,增加了3778.69億元,較2008年上漲了64.31%。
罪行之二:倒逼藥廠只能千方百計抬高藥價,讓政府藥品集中招標采購成為一個罪惡的載體,重創(chuàng)政府公信力
我國自1999年開始進行藥品集中招標的試點,由于當時執(zhí)行的是只管藥品零售價政策,不執(zhí)行順價加價15%的加價率管制政策,中標價也就是采購價越低,醫(yī)療機構(gòu)獲取的購銷差價就越大,集中招標采購的頭幾年,醫(yī)療機構(gòu)的藥品實際采購價每年以20%的比率下降。
但是,藥品集中招標中標價的持續(xù)下降戳穿了所的藥品零售限價虛高無比、離奇離譜的事實。正如原衛(wèi)生部高強所言“盡管漲了幾十倍,但你去查查,肯定沒有超過國家的限價,也就是說,再貴也是合法的!”
為了部門權(quán)力和他們個人的利益,劉振秋、郭劍英們于2006年強制推行順價加價15%的政策,讓醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購價越低、損失越大,低價中標的藥品成為無人問津的死標,逼迫藥品生產(chǎn)企業(yè)再也不敢低價投標了,倒逼藥廠不得不找價格司尋求高定價。
為了生存,所有的藥廠不得不改變投標策略,變低價投標為高價投標,讓藥品的中標價虛高離譜的情況頻繁被媒體曝光。藥企攻關(guān)形成的高價藥不但讓社會付出了沉重的代價,而且讓政府主導(dǎo)的藥品招標行為成為損傷政府公信力的嚴重問題。
罪行之三:醫(yī)生收受藥品回扣成為普遍現(xiàn)象,且愈演愈烈,毀了我們一代醫(yī)生,讓白衣天使成為謀財害命的白眼狼
蘆筍片的回扣占到了零售價的37.5%,克林霉素磷酸酯的回扣占到零售價的35%,跨國藥企葛蘭素史克的賄賂成本占到了藥價的20-30%……在曝光的福建漳州醫(yī)療腐敗案中,全市73家公立醫(yī)院100%涉案,95%的醫(yī)生涉案,藥價50%是用于賄賂。同樣被曝光的高州醫(yī)院腐敗案中,有382名醫(yī)務(wù)人員主動上繳回扣款,調(diào)查組共追繳違紀金額580多萬元……一代醫(yī)生被毀掉,白衣天使成為謀財害命的白眼狼。
罪行之四:讓過度用藥泛濫成災(zāi),每年致死人數(shù)是在醫(yī)院死亡人數(shù)的四分之一
據(jù)國家副主任朱之鑫介紹,2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。作為溶媒的大輸液泛濫成災(zāi)折射了抗生素、中藥注射劑等回扣藥品的濫用極為嚴重。據(jù)統(tǒng)計,由于醫(yī)生的收入90%來源于藥品回扣,在回扣的刺激下,我國每年過度用藥造成的非正常死亡人數(shù),占在醫(yī)院死亡人數(shù)的25%。
罪行之五:激化醫(yī)患矛盾,暴力襲醫(yī)案頻發(fā)
在加價率管制政策的倒逼下,藥企必須豢養(yǎng)大量的醫(yī)藥代表為醫(yī)生提供回扣,公關(guān)并綁架醫(yī)生,把醫(yī)生變成了謀財害命的白眼狼,導(dǎo)致患者毆打、砍殺醫(yī)生的案件頻發(fā)且愈演愈烈。每年醫(yī)患沖突案件高達9萬起,世界罕見。2012年我國媒體公開報道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件高達16起,砍死醫(yī)務(wù)人員5人。2013年1月發(fā)生4起暴力襲醫(yī)案,其中2人直接致死。
罪行之六:讓醫(yī)院的管理行為扭曲,醫(yī)院成為禍害百姓的“狼窩”
在順價加價15%和零差率政策下,醫(yī)生拿藥品回扣根本就不損害醫(yī)院的藥品加價收益,不拿白不拿,是“肥水不流外人田”,因此醫(yī)院對醫(yī)生收受藥品回扣睜一只閉一只眼,醫(yī)院的管理行為完全扭曲,醫(yī)院成為禍害百姓的“狼窩”。
罪行之七:讓政府的巨額投入打了水漂
2009-2013年,全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計30682億元,年均增幅24.4%。但是政府海量的資金投入并沒有降低老百姓的就醫(yī)負擔,而是流進了藥廠、醫(yī)生、醫(yī)藥代表的腰包。
根據(jù)衛(wèi)計委的統(tǒng)計,五年新醫(yī)改,各級政府投入達到我國衛(wèi)生總費用從2008年的14535.4億元上升到2012年的27826.84億元,增加了13291.4億元,較2008年上漲了91.44%。政府巨額投入的結(jié)果是事與愿違,讓老百姓看病更貴更難,不但多花了錢,還丟了命。
罪行之八:讓大量安全有效的廉價藥消失
在順價加價15%和零差率政策下,有回扣的藥品淘汰掉無回扣的藥品,回扣大的藥品淘汰掉回扣小的藥品,大量安全有效、價格低廉的經(jīng)典老藥逐漸被趕出醫(yī)院市場,從市場上消失。讓大量的偽新藥占領(lǐng)市場,這些偽新藥價格虛高幾十倍,副作用大,療效差,摧殘著老百姓的身心健康。
在低價藥日益短缺的情況愈演愈烈,備受社會質(zhì)疑時,出臺低價藥目錄,允許低價藥可以在日均使用費用(化藥3元、中成藥5元)標準下自由定價,但是在加價率管制政策下,這些藥品的價格即便是漲到極限,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上上漲10倍,回扣的空間也不具備競爭力,不會有什么銷量。
罪行之九:偽新藥盛行,讓每年兩百億的創(chuàng)新投入成為坑害老百姓的助推劑
在加價率政策的倒逼下,為了高定價,藥品生產(chǎn)企業(yè)必須想盡一切辦法搞所謂的“創(chuàng)新”近年來我國審批了1萬多個新藥,都是根據(jù)行政化全包體制下“高定價、大回扣”營銷模式的需求設(shè)計出來的,都是來自于藥品生產(chǎn)企業(yè)營銷部門的創(chuàng)意,不是藥學(xué)專家研制出來的,實際上沒有幾個是真正的新藥,全是改頭換面的“偽新藥”,企業(yè)勞神費力申報“偽新藥”的唯一目的就是為了定高價,類似的情況還有申報獨家品規(guī)和名目繁多的科技獎項。
由于回扣的大小決定著藥品銷售的多少,醫(yī)生明知是“偽新藥”,也會大處方,這是“偽新藥”大行其道的根本原因。這些“偽新藥”國家每年還以“重大新藥創(chuàng)制專項”投入幾百億元,巨額的財政投入都成為坑害老百姓的助推劑。
罪行之十:讓藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為扭曲,破壞了我國藥品生產(chǎn)行業(yè)的正常發(fā)展
在加價率政策的倒逼下,誰不高定價,誰就沒有回扣空間,誰不搞回扣,誰就死路一條。在謀求高定價的過程中,藥品生產(chǎn)企業(yè)可謂費盡心機,無所不用其極,甚至搬動了省長和書記。為了套取用于回扣的現(xiàn)金,藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍通過虛開原料、包材、餐飲、差旅、廣告宣傳、交通、會務(wù)等費用來洗出現(xiàn)金,偷逃所得稅。藥品生產(chǎn)企業(yè)的主要精力不是用于藥品的研發(fā)和生產(chǎn)的管理,而是用于公關(guān)政府、賄賂醫(yī)生,整個行業(yè)烏煙瘴氣,極不正常。
罪行十一:讓藥品流通企業(yè)只能通過為醫(yī)生回扣逃稅洗錢,倒買倒賣、做兩套賬,讓我國藥品流通行業(yè)長期處于“多小散亂差”的狀態(tài)
在加價率管制政策的倒逼下,藥品流通行業(yè)倒買倒賣、逃稅洗錢極為猖獗,因為這種洗錢的方式比生產(chǎn)企業(yè)直接洗錢的成本要低很多。大量的藥品流通企業(yè),完全靠過票生存,這是我國藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量多達13000多家、個個都能生存的原因。
盡管醫(yī)藥公司已有13000余家,但申請開張的醫(yī)藥公司依舊絡(luò)繹不絕,因為巨大的隱易需要更多的醫(yī)藥公司來“經(jīng)營”。我國藥品流通行業(yè)的“多小散亂差”的狀況持續(xù)得不到改變,歸根結(jié)底是加價率管制政策造成的。
罪行十二:讓醫(yī)院的藥品銷售完全掌握在自然人(藥蟲子、藥販子)手上,他們讓醫(yī)生行為扭曲,坑害老百姓
為了定高價,藥品生產(chǎn)企業(yè)成立專門的公關(guān)辦,大搞偽新藥,公關(guān)物價部門;為了套取用于回扣的巨額現(xiàn)金,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或虛列巨額開支,或倒買倒賣,逃稅洗錢。盡管醫(yī)藥公司已有13000余家,但申請開張的醫(yī)藥公司依舊絡(luò)繹不絕,因為巨大的隱易需要更多的醫(yī)藥公司來“經(jīng)營”。無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營的人數(shù)數(shù)以百萬計,醫(yī)藥代表(居間人、自然人、藥蟲子等)的人數(shù)已經(jīng)超過醫(yī)生的人數(shù)。
罪行十三:讓官場腐敗成風(fēng),重創(chuàng)政府公信力
在順價加價15%、零差率政策的倒逼下,“高定價、大回扣”成為藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)唯一有效的競爭法寶。在“高定價、大回扣”的非法營銷體系下,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要的公關(guān)眾多政府官員,包括但不限于發(fā)改(物價)機構(gòu)官員、藥監(jiān)部門官員、衛(wèi)生部門官員、人社部門官員、工商部門的官員,還有和的官員……重慶、廣東、湖南都曾曝光了官員與藥價虛高的腐敗窩案……這一次,劉振秋、周望軍、郭劍英們自己進去了,這一窩案,再一次極大的重創(chuàng)了政府的公信力。
罪行十四:將藥品定價權(quán)置于自己玩弄的股掌之中,肆意妄為,有人“做工作”的品種,審定的價格可以虛高得離譜,沒有人“做工作”的品種,審定的價格可以低得無法生產(chǎn)
在加價率管制政策的倒逼下,“高定價、大回扣”成為藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在競爭中取勝的不二法則,為了定高價,藥廠的老板們挖空心思滿足劉振秋、郭劍英等人的需求,投取所好,供其所需,想盡一切辦法“做工作”。
凡是有人“做工作”的品種,經(jīng)審定的價格可以虛高十倍、十幾倍、幾十倍乃至上百倍,如葡醛酸鈉注射液價格虛高9137%;凡是沒有人“做工作”的,或者生產(chǎn)同類產(chǎn)品廠家太多而無法“做工作”的,經(jīng)審定的價格可以低到無法生產(chǎn),例如,人血白蛋白注射液,作為臨床急救用藥,醫(yī)生不可能不用,生產(chǎn)的廠家很多,沒有人去價格司做工作,盡管該藥品的生產(chǎn)成本早已突破400元/瓶(10g*50ml),但的限價卻一直維系在330元,導(dǎo)致患者不得不到藥店去花600元購買該藥品送到醫(yī)院。
作為長期主管藥品價格的官員,劉振秋、郭劍英等深知加價率管制必然倒逼藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)選擇“高定價、大回扣”的隱易競爭,深知藥廠要想“高定價”就必須拜倒在自己的腳下,深知大回扣必然扭曲一代醫(yī)生、導(dǎo)致醫(yī)生的過度用藥,深知醫(yī)生過度用藥必然讓國家的財政投入打水漂并且嚴重危害患者的身體健康和生命安全,深知醫(yī)生的過度用藥必然導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的激化,深知回扣的泛濫必然淘汰安全有效的經(jīng)典廉價老藥、催生一大堆安全隱患極高的偽新藥(如中藥注射劑),深知“高定價、大回扣”的非法營銷體系必然導(dǎo)致藥品生產(chǎn)和流通的全行業(yè)扭曲,深知“高定價、大回扣”的非法營銷體系不但要腐蝕整個醫(yī)生隊伍而且要腐蝕一大群政府官員……
可以這樣說,劉振秋、郭劍英等等人比任何都更加明白加價率管制政策的危害遠超任何一次世界戰(zhàn)爭,遠超任何瘟疫,早已嚴重到了無以復(fù)加的地步!但是他們不顧藥物濫用所導(dǎo)致的億萬患者傾家蕩產(chǎn)、人財兩空,不顧藥品回扣把幾百萬白衣天使腐蝕為吞噬患者血汗的白眼狼,不顧幾萬億醫(yī)改資金打了水漂,為了自己的那一點部門權(quán)力和個人的那一點蠅頭小利,他們百般抵賴,否認事實,忽悠人民,欺騙黨和政府,在順價加價15%這一荒唐政策已經(jīng)造成嚴重危害后竟然提出了一個更加荒唐的零差率政策,極力維護加價率管制這一荒唐的政策,天理何在?良心何在?
即便是他們的貪腐金額達到10億,20億,相比于全社會遭受的損失而言也不過是九牛一毛、滄海一粟,完全是微不足道。這是何等惡劣的行徑?從這個意義上講,把劉振秋、郭劍英稱之為“全球危害的罪犯”一點也不過分。
更加惡劣的是,十八大三中全會后,明確提出了“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”、“凡是能由市場形成價格的都交給市場,政府不進行不當干預(yù)”的要求后,作為長期主管藥品價格的官員,劉振秋、郭劍英等人比誰都明白,的這些話就是針對他們而說的,就是說給他們聽的,已經(jīng)給他們指明了道路。
但他們在已經(jīng)貪得盆滿缽滿的情況下,依舊欲壑難填,不思悔改,不愿收手,還是不甘心將權(quán)力交給市場,嘴巴上講要學(xué)習(xí)貫徹中央精神,行動上卻百般抵賴,遲遲不肯取消順價加價15%和零差率的荒唐管制政策,搞陽奉陰違,搞軟抵抗?,F(xiàn)如今,他們被檢方帶走,這真是罪有應(yīng)得!