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佛山生育保險就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)及報銷
累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實報銷,超出部分不予報銷。
累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在市內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠的,其分娩或終止妊娠住院的醫(yī)療費(fèi)用按陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實報銷,超出部分不予報銷。
累計參加生育保險滿1年的職工已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按生育保險產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實報銷,超出部分不予報銷;其在異地分娩或終止妊娠住院的醫(yī)療費(fèi)用按陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實報銷,超出部分不予報銷。
已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,變更為市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,申請零星報銷時,在扣除變更前選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)后,其余產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按生育保險產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的剩余差額予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)剩余差額的,按實報銷。
分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,其生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩2400元、剖宮產(chǎn)4000元的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實報銷,超出部分不予報銷。
佛山生育津貼的申領(lǐng)
(一)用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險費(fèi)并累計滿12個月。
(二)享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費(fèi)狀態(tài),從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險待遇。
(三)參保人符合國家計劃生育政策。
佛山生育保險醫(yī)療費(fèi)用待遇申請
1、用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險費(fèi)并累計滿12個月。
2、享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費(fèi)狀態(tài),從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險待遇。
3、參保人當(dāng)次懷孕符合國家計劃生育政策,并已辦理計生部門登記。
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