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揚州職工醫(yī)保結(jié)算年度將調(diào)整！
為保障我市職工基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算相關(guān)政策與國家醫(yī)保信息平臺建設標準全面適配，我市從2023年起，全市職工基本醫(yī)療保險結(jié)算年度統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日。
我市調(diào)整全市職工基本醫(yī)療保險結(jié)算年度及有關(guān)待遇事項如下:
一、調(diào)整職工醫(yī)保結(jié)算年度
從2023年起，全市職工基本醫(yī)療保險結(jié)算年度統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日。同步調(diào)整涉及職工大病醫(yī)療救助、職工大病補充保險相關(guān)結(jié)算年度。
二、明確過渡期間待遇事項
按照參保人員醫(yī)保權(quán)益不受影響且待遇從優(yōu)的原則，平穩(wěn)過渡，有序?qū)嵤┙Y(jié)算年度調(diào)整工作，2022年醫(yī)保結(jié)算年度定為2022年7月1日至2022年12月31日，并設為結(jié)算年度調(diào)整過渡期。
(一)明確個人賬戶計息規(guī)則
2022年12月31日，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員個人賬戶結(jié)余金額，按規(guī)定計半年利息后，結(jié)轉(zhuǎn)至2023年醫(yī)保結(jié)算年度。
(二)明確統(tǒng)籌ji金待遇標準
1、參保人員在結(jié)算年度調(diào)整過渡期的門診慢xing病、門診特殊病、門診保障病種、普通住院、家庭病床等起付標準及職工大病補充保險起付標準累計值，計入2023年醫(yī)保結(jié)算年度。
2、參保人員在結(jié)算年度調(diào)整過渡期的各項統(tǒng)籌ji金支付限額，按一個醫(yī)保結(jié)算年度限額標準執(zhí)行，其中二類門特疊加病種后高補助限額不超過3500元，家庭病床高限額為1萬元，職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌ji金高支付限額不超過6萬元，職工大病醫(yī)療救助ji金高支付限額不超過30萬元。
3、異地就醫(yī)人員同步按上述標準執(zhí)行。
另外，為確保我市2022年醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作順利進行，從2022年6月29日12點至2022年6月30日24點，揚州市醫(yī)療保障信息平臺暫停運行。在此期間，全市暫停所有醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，暫停所有醫(yī)保刷卡結(jié)算、出入院登記、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等服務。從2022年7月1日0點開始，全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務、醫(yī)保服務恢復。全市職工醫(yī)保在院患者應根據(jù)診療情況辦理出院手續(xù)。
揚州社保代理服務內(nèi)容：
1、招聘錄用：按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù)；
2、社保增減員；根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員；
3、待遇申領：員工各項社保待遇的申報；
4、社保繳費：每月按時向社保征收部門繳納社保費用；
5、公積金繳存：每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金；
6、專業(yè)zi詢：為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動保障法律法規(guī)zi詢。
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