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增城全面實施 城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險
“住院花了11000多元，醫(yī)保報了4000多元，大病保險報了5000多元?！比涨霸趨^(qū)人民醫(yī)院辦完出院手續(xù)的黃先生說，這次住院一共花了11000多元，由于患病病種在大病保險范圍之內(nèi)，醫(yī)保的報銷款加上大病保險的款項，一共為他省去了9000多元，自己才出了2000多元，大大減輕了他的經(jīng)濟負擔。
實施城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和大病保險制度是2015年度增城區(qū)政府十件民生實事之一，今年1月1日開始實施。記者27日從增城獲悉，據(jù)統(tǒng)計，2015年增城城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為66．39萬人，參保率99％以上；今年上半年增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和大病保險統(tǒng)籌ji金共支付16202萬元，享受醫(yī)療待遇共421110人次，進一步減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔，提高了醫(yī)療保障水平。
增城區(qū)人社局相關(guān)負責人介紹，今年起，廣州市實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面并軌，也就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合二為一，并實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、ji金統(tǒng)籌。2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準為122元/人，大中專學生152元/人，各級政府資助380元/人。大病醫(yī)保費從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保ji金中劃撥，參保人無需另行繳納費用。
增城區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保辦負責人介紹，2015年在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員可按規(guī)定享受普通門診（含急診，下同）、住院、門診慢性病、門診特定項目、單病種及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌ji金zui高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過1．8萬元以上部分由大病醫(yī)保資金支付50％；全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌ji金zui高支付限額以上部分，由大病醫(yī)保資金支付70％。增城區(qū)通過調(diào)整城鄉(xiāng)居民報銷系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民大病保險報銷與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷已實現(xiàn)同步結(jié)算，實現(xiàn)現(xiàn)場即時報銷，即實行“一站式”即時結(jié)算，簡化了辦事程序，提高了辦事效率，極大方便了群眾就醫(yī)就診。此外，增城區(qū)原參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，可直接憑就醫(yī)憑證在廣州市范圍內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療并現(xiàn)場結(jié)算醫(yī)療費用。
2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病醫(yī)療保險年度累計zui高支付限額為36．28萬元，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險zui高支付限額為18．28萬元；大病醫(yī)療保險zui高支付限額為18萬元。上半年增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和大病保險統(tǒng)籌ji金共支付16202萬元，享受醫(yī)療待遇421110人次，其中住院支付12489萬元，享受醫(yī)療待遇31762人次；生育支付440萬元，享受醫(yī)療待遇2312人次；普通門診支付1536萬元，享受醫(yī)療待遇342249人次；門特門慢支付1259萬元，享受醫(yī)療待遇42944人次；大病保險支付478萬元，享受醫(yī)療待遇1843人次。
增城社保代理的服務對象
1、大型集團公司：此類企業(yè)分支機構(gòu)多，員工工作地點分布在全國，需要一家在全國主要大中型城市均有網(wǎng)點的社保代理機構(gòu)。
2、跨國公司：隨著經(jīng)濟全球化趨勢的快速發(fā)展，很多國際化的跨國企業(yè)紛紛登錄中國，在中國設(shè)立亞洲大區(qū)本部，搶占中國市場，但對中國政府的相關(guān)勞動法律法規(guī)不熟悉，需要通過第三方人力資源服務平臺實現(xiàn)專業(yè)的屬地化管理。
3、其他各類企業(yè)：諸如外企、民企、國企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動事務工作外包出去的企業(yè)。
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