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東莞醫(yī)保新政2024年1月1日起實(shí)施！
穩(wěn)費(fèi)率：按照總量不變甚至略有下調(diào)的原則，設(shè)置職工醫(yī)保各險(xiǎn)種參保繳費(fèi)費(fèi)率。
調(diào)整前，我市職工醫(yī)?；倦U(xiǎn)費(fèi)率為2.8%（其中單位2.3%，個(gè)人0.5%）、住院補(bǔ)充險(xiǎn)政策費(fèi)率為2.0%（階段性降至0.5%，由單位承擔(dān)）、個(gè)人賬戶(hù)費(fèi)率為4.5%（其中單位3.0%，個(gè)人1.5%）。按省規(guī)定調(diào)整后，對(duì)標(biāo)新制度框架，單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保費(fèi)率為2.8%（其中單位2.3%，個(gè)人0.5%），統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保（有個(gè)賬）費(fèi)率為7.0%（其中單位5%、個(gè)人2%），統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保（無(wú)個(gè)賬）費(fèi)率為5.0%（其中單位4.5%、個(gè)人0.5%），大額補(bǔ)助費(fèi)率為0.5%（由單位承擔(dān)）。
這樣調(diào)整主要基于三個(gè)方面的考慮：一是延續(xù)我市參保繳費(fèi)實(shí)際，全市大部分參保企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)不變，即單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率維持原職工基本險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率2.8%不變，單位及個(gè)人的繳費(fèi)結(jié)構(gòu)不變，體現(xiàn)了本次改革“穩(wěn)費(fèi)率”的原則。也就是說(shuō)，我市大部分參保人改革前繳多少錢(qián)，改革后還是繳多少錢(qián)，沒(méi)有變化。
二是按照省待遇清單對(duì)統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保單位繳費(fèi)下限不低于5%的規(guī)定，設(shè)置我市統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)費(fèi)率為5.0%，統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保（有個(gè)賬）參保人總費(fèi)率從調(diào)整前的9.3%調(diào)整至“7.0%+0.5%大額補(bǔ)助”，下降了1.8個(gè)百分點(diǎn)。
三是原住院補(bǔ)充險(xiǎn)參保人實(shí)際繳費(fèi)增加2.2個(gè)百分點(diǎn)，按省待遇清單的規(guī)定，職工醫(yī)保只能設(shè)置單建統(tǒng)籌職工醫(yī)?；蚪y(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保，為確保該類(lèi)人待遇不受影響，需銜接至“統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保+大額補(bǔ)助”的參保模式，繳費(fèi)費(fèi)率為5.0%+0.5%，那么該類(lèi)人群的繳費(fèi)費(fèi)率從調(diào)整前的3.3%增至5.5%；我們主要考慮到原住院補(bǔ)充險(xiǎn)參保人在不參加個(gè)人賬戶(hù)的情況下可享受較高的統(tǒng)籌待遇，那么改革后為確保待遇平穩(wěn)過(guò)渡，該類(lèi)參保人需要參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保（無(wú)個(gè)賬），并在此基礎(chǔ)上參加職工大額，這樣才能保證參保人的統(tǒng)籌待遇不受影響。
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