醫(yī)院洗衣房承擔(dān)著全院患者、工作人員和醫(yī)療業(yè)務(wù)重復(fù)使用的布類物品回收、洗滌消毒、整燙、修補 及儲存等工作?;颊呤褂煤蟮目椢锍1黄溲骸⒎置谖锛芭判刮锏任廴?,帶有大量病原微生物,若回收、 洗滌消毒和發(fā)放不嚴(yán)格按規(guī)范化操作,會成為醫(yī)源性傳播和醫(yī)院感染的隱患 。
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中對使用隔離式洗滌設(shè)備做出了明確要求:即
1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。
2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。
3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。
4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
5、社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機組。
6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
(1)分檢:洗滌前分檢,臟凈污漬分開,深淺顏色分開,不同面料分開,以利于控制成本和保證洗滌質(zhì)量。
(2)干衣裝機量為洗滌劑承載量的70-80%,不要超載。
(3)所有醫(yī)療布草都應(yīng)進行預(yù)洗,用20-30℃左右的溫水,洗滌3-5分鐘,這不僅可以清除布草表面的各類污垢、藥漬、血漬,同時有清除大量微生物細菌功能,為主洗徹底清除布草纖維內(nèi)的污垢做好準(zhǔn)備。對重垢布草,請加入適量洗衣房以增強污垢溶解、分解力度。
(4)主洗時要掌握好“低水位”的控制,一定要將加熱過程中蒸汽的含水量預(yù)留出位置,國際上推薦50kg洗衣機主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水)應(yīng)在15公分為宜。
(5)清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)污垢的種類和臟凈程度適量增加或減少,主洗洗液濃度應(yīng)控制在0.3-0.5%為標(biāo)準(zhǔn)的去污值,PH值應(yīng)在10-12,清潔劑才能發(fā)揮去污效果。而消毒劑(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水溫60℃以上投入才能發(fā)揮效果。
(6)油漬、暗漬較多時,可加入去油去污增白膏或乳化劑,以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。
(7)根據(jù)醫(yī)療補償?shù)鞍仔晕酃篙^多的特點,建議:主洗分兩步洗,加入強力醫(yī)用洗衣粉,30-55℃間洗滌5-10分鐘后,開啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬;而高溫可殺菌、消毒,增加織物的亮度,二者功能各異,作用不同。
(8)在有熱水供應(yīng)的洗衣機操作上,一定要掌握“逐步降溫”的原則,主洗程序結(jié)束之前3-5分鐘加入冷水,緩慢降至60℃左右再排主洗污水,以防止二次污染與冷收縮現(xiàn)象的發(fā)生。
(9)脫水一定要干凈徹底(至少投水三遍,中間脫水一遍),在無熱水供應(yīng)的洗衣機上投水時加點蒸汽,以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離布草,保護布巾的情節(jié)衛(wèi)生,控制好PH值符合人體皮膚安全值(6.5-7)。
(10)中和酸劑在最后一次投水時加入,可中和殘留堿分,增加織物的白亮度,防止出現(xiàn)泛黃現(xiàn)象,保持織物使用壽命,同時起到保護皮膚的作用,抑制微生物菌群的滋生,這一點一定不要省略。