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平頂山輻射防護(hù)硫酸鋇 醫(yī)用硫酸鋇/規(guī)格

平頂山輻射防護(hù)硫酸鋇

本品為白色疏松的細(xì)粉，有香味。顆粒直徑小于2μm。

【藥理毒理】

鋇鹽能吸收較多量X線，進(jìn)入體內(nèi)胃腸道或呼吸道等腔道后與周?chē)M織結(jié)構(gòu)在X線圖象上形成密度對(duì)比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)情況。細(xì)而均勻型鋇劑多為合成鋇，顆粒細(xì)而均勻，多為圓形，比重較輕，沉降慢且一致，適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對(duì)比造影檢查。由于細(xì)而均勻型鋇劑顯影濃度低，對(duì)胃小區(qū)等粘膜相微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不如粗細(xì)不均型者好。

平頂山輻射防護(hù)硫酸鋇 醫(yī)用硫酸鋇/規(guī)格【藥代動(dòng)力學(xué)】

本品口服或灌入胃腸道后不被吸收，以原形從糞便排出。進(jìn)入支氣管后大部分咳出，小量進(jìn)入肺泡，沉積于肺泡壁，或被吞噬細(xì)胞吞噬運(yùn)送到肺間質(zhì)和淋巴系統(tǒng)，但速度十分緩慢，故不宜于作支氣管造影。

【適應(yīng)癥】

硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對(duì)比造影檢查，也可用于消化道雙對(duì)比檢查。

【用法用量】

通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。

1、食道檢查：口服鋇劑[濃度60～250（W/V）]15～60ml，可立即觀察食道及其蠕動(dòng)情況；在服鋇劑前，先服產(chǎn)氣 ，可作食道雙對(duì)比檢查。

2、胃及十二指腸雙對(duì)比檢查：禁食6小時(shí)以上，口服產(chǎn)氣 ，待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300～500ml后，可先口服鋇[濃度200～250（W/V），粘度150～300毫帕秒]70～100ml，令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈，讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張 （如注射山莨菪堿，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行雙對(duì)比檢查，胃粘膜表面結(jié)構(gòu)可更清晰顯示。

3、胃腸單對(duì)比隨訪檢查：禁食6小時(shí)以上，口服濃度40～120（W/V）鋇劑240～480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況；15～30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況；1個(gè)半小時(shí)后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況；2～6個(gè)小時(shí)后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。

4、小腸灌腸檢查：禁食8～12小時(shí)，將濃度30～80（W/V）的鋇劑800～2400ml經(jīng) 導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要在單對(duì)比檢查而直接行雙對(duì)比檢查。

5、結(jié)腸灌腸檢查：檢查前1～3天進(jìn)流汁或半流汁飲食，必要時(shí)用適量瀉劑，并于檢查前1～2小時(shí)清潔腸道。經(jīng)肛門(mén)插管入結(jié)腸，注入造影劑充盈整個(gè)大腸進(jìn)行造影。注入濃度20～60（W/V）鋇劑后，進(jìn)行透視和攝片，為單對(duì)比造影；然后排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對(duì)比造影。行直接大腸雙對(duì)比造影時(shí)，先通過(guò)導(dǎo)管注入濃度60～80（W/V）鋇劑150～300ml，轉(zhuǎn)動(dòng)體位并注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個(gè)大腸，行雙對(duì)比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪堿之類(lèi)低張藥。

【不良反應(yīng)】

口服鋇劑可引起惡心 等癥狀；使用不當(dāng)也可發(fā)生腸穿孔，繼而發(fā)生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴(yán)重者也可致死。鋇劑大量進(jìn)入肺后，可造成機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng)，早期引起異物巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，以后在沉積的鋇炎周?chē)l(fā)生纖維化，形成鋇結(jié)節(jié)。