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根據(jù)我國《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定,因工傷發(fā)生的治療工傷醫(yī)療費用和康復費用按照國家規(guī)定從工傷保險基金支付。即符合工傷保險目錄的治療工傷醫(yī)療費用和康復費用可以進行報銷。那么,在東莞要如何進行工傷醫(yī)療費用申報呢?
報銷條件:
1、工傷職工醫(yī)療機構花費;
2、工傷康復機構花費;
3、工傷勞動能力鑒定機構花費;
4、工傷康復器具裝配機構花費。
報銷資料:
1、工傷職工身份證或社會保障卡正反兩面復印件;
2、《認定工傷決定書》復印件;
3、《工傷保險待遇銀行賬戶信息確認表》;
4、《東莞市勞動能力委員會勞動能力鑒定書》復印件,放棄評殘的提供《放棄傷殘評定聲明》原件;
5、涉及第三方責任事故的,需提交事故證明材料;
6、《社會保險基金先行支付審批表》;
7、工傷醫(yī)療費結算需提供疾病診斷證明書復印件;
8、門診治療提交門診收費收據(jù)原件及其它相關收費資料;
9、住院治療提交醫(yī)療機構的住院收費收據(jù)原件及費用明細清單,出院小結復印件;
10、經(jīng)批準轉市外醫(yī)院治療的需轉院審批表復印件;
11、批復生效的異地人員,在選定的異地就診機構治療的,提供《東莞市社會保險長期異地居住(工作)人員就醫(yī)批復意見》復印件;
12、提出勞動能力鑒定費結算需另外提交勞動能力鑒定機構出具的收費收據(jù)原件;
13、提出康復器具(假肢)費結算需另外提交東莞市社會保險定點康復器具裝配機構出具的收費收據(jù)(發(fā)票)原件、需安裝康復器具(假肢)或安裝康復器具(假肢)后需更換(維修)的,《東莞市勞動能力鑒定(確認)及康復器具配置意見表》原件和工傷職工更換(維修)康復器具(假肢)的,須提供更換(維修)前后的6寸(4R)彩照(貼在A4紙上);
14、醫(yī)療依賴結算的,需提交《東莞市工傷保險醫(yī)療依賴批復意見》復印件;
15、未在現(xiàn)場結算提出康復治療費申請需另外提交《工傷康復通知書》原件及疾病診斷證明書復印件;
16、工傷康復延期提供康復治療相關的材料。
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