醫(yī)養(yǎng)結合是近幾年逐漸興起于各地的一種新型養(yǎng)老模式。由于其將現(xiàn)代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老保障模式有效結合，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新，已經成為政府決策部門及學者們共同關注的熱點問題。
醫(yī)養(yǎng)結合基本內涵與特點
從內涵上來講，醫(yī)養(yǎng)結合具有以下基本特點:從保障目的來看，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結合旨在為老年人提供老年生活服務，以使老人安度晚年;
從參與主體來看，它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務;
從服務內容來看，由于引入了現(xiàn)代醫(yī)療技術，它能夠提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務，有效提高老年人的晚年生活質量;
從保障對象來看，尤其適宜處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;
從人性角度來看，它同時考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求。
從廣義范疇來界定，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機結合的一種新型養(yǎng)老方式探索，還意味著一種跨越式的養(yǎng)老新理念
一切將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務相結合的養(yǎng)老服務供給方式實踐，都可以被界定為醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。比如，近幾年青島、重慶等地開展的老年長期照護制度探索，本質上也是將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務組合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。
因此，醫(yī)養(yǎng)結合可以理解為“醫(yī)養(yǎng)融合”，即超越傳統(tǒng)養(yǎng)老理念中只強調單一性的養(yǎng)老服務，而更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得性，注重老年生活保障需求中“養(yǎng)”與“醫(yī)”的結合，其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老年照顧服務，能夠滿足未來高齡、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
隨著社會節(jié)奏加快,生活壓力增大,各類慢性疾病的年輕化趨勢加速亞健康人群的增加。據(jù)統(tǒng)計,我國人均預期壽命是75歲,健康的預期壽命是68歲,老年人有近7年時間是與疾病相伴的。近年來,我市以醫(yī)改政策為指引,針對老年人和慢性病人的醫(yī)療需求與日俱增這一社會熱點,積極探索“醫(yī)養(yǎng)結合”的全新途徑,全力打造醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老中心建設,取得了初步成效。
健康追求為產業(yè)興起帶來了曙光
“醫(yī)養(yǎng)結合”通俗地說,就是“有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)和養(yǎng)相結合”的療養(yǎng)模式,“醫(yī)”是基礎,“養(yǎng)”是核心。隨著人們對身體健康的日益重視,加強養(yǎng)老保障體系建設,特別是集中養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合,已成為重大的民生事業(yè),引起各級黨委政府及社會各界的廣泛關注,加快“醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老中心建設”,為解決“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”這一事關社會和諧的重大問題提供了新的路徑,為老年人、慢性病人健康生活開辟了新天地,具有廣泛而深遠的意義。
一、有利于解決慢性病人的健康恢復。從洪江市的疾病譜來看,慢阻肺、冠心病、高血壓等慢性疾病一直占據(jù)疾病譜前十名,患病人數(shù)呈逐年上升趨勢。同時,65歲以上老年人達4萬余人,洪江市高血壓病及并發(fā)癥人數(shù)將達到1.6萬人以上,心血管疾病及并發(fā)癥人口數(shù)量近年明顯增加。而“醫(yī)養(yǎng)結合”能夠給入住病人提供“預防、治療、看護、心理疏導”等多方面的服務。
二、有利于解決老年人長期住院現(xiàn)象。當前,我市絕大部分養(yǎng)老機構入住的老人以老弱病殘者居多,且大多數(shù)人患有各種慢性疾病,養(yǎng)老機構只能解決老人的看護和衣食溫飽問題,主要以“養(yǎng)”為主,“醫(yī)”則勉為其難。因此,亟需使“醫(yī)養(yǎng)結合”的理念貫穿于日漸凸出的健康療養(yǎng)需求之中:實行“醫(yī)養(yǎng)結合”可以騰出床位用于其他需要救治的病人,老年人則可以在養(yǎng)老的同時得到更好的醫(yī)療服務,有效緩解“久病床前無孝子”的社會難題。發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”產業(yè),讓有醫(yī)療護理需求的病人轉入醫(yī)療型養(yǎng)老機構進行合理治療和康復,可減少在醫(yī)院的過度治療,并緩解醫(yī)?；鹬Ц兜木薮髩毫?。
三、有利于降低入住病人醫(yī)養(yǎng)成本?！搬t(yī)養(yǎng)結合”重點面向患有慢性病、易復發(fā)病、大病恢復期、殘障病人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務。“醫(yī)”即為醫(yī)院的住院病人,期間出現(xiàn)病情加重或家屬有積極要求,醫(yī)院及時請相關科室會診、轉科。當病情穩(wěn)定后處于恢復期時轉為“養(yǎng)”,“醫(yī)”和“養(yǎng)”為實現(xiàn)患者病情相互靈活轉化提供了捷徑,有效解決了醫(yī)療費用昂貴、養(yǎng)護不及時的現(xiàn)實難題。
功能齊全為產業(yè)發(fā)展奠定了基礎
“醫(yī)養(yǎng)結合”能優(yōu)化和盤活醫(yī)療和養(yǎng)老資源,是積極有效應對人口老齡化的長久之計。為此,我市始終堅持以惠民利民為原則,以醫(yī)養(yǎng)結合基地建設為突破口,努力將“洪江市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老中心”打造成全市“醫(yī)養(yǎng)結合”的樣板,引導全市“醫(yī)養(yǎng)結合”產業(yè)發(fā)展壯大。
一、基礎扎實——優(yōu)越的現(xiàn)實條件。洪江市是一座生態(tài)宜居的山水之城,良好的自然環(huán)境為醫(yī)養(yǎng)結合項目的運作提供了基礎。市人民醫(yī)院作為市級綜合性醫(yī)院,其臨床體系構建完善,科室建立齊全,涵蓋內科、普外科、骨傷科、重癥醫(yī)學科、體檢中心等在內的各臨床科室,科室之間聯(lián)動性強,相互支撐。入住人員一旦生病,可以在不轉病房、不需排隊等候的情況下得到快速、有效的救治。
二、支撐有力——完善的硬件設施?！昂榻嗅t(yī)養(yǎng)結合中心”占地20畝,建筑面積13868平方米,分為前后兩棟聯(lián)通樓,共有房屋281間,開設床位350張。該項目總投資4025萬元,其中中央投資900萬元,自籌資金3125萬元?！爸行摹痹谠O計布局上符合康復醫(yī)療的要求,前棟開設醫(yī)療區(qū),主要是用于滿足醫(yī)療需求而設立老年康復中心、中醫(yī)治未病中心、慢病治療中心、健康體檢中心等,醫(yī)療區(qū)在保證“中心”人員醫(yī)療需求的前提下面向社會其他人群開放;后棟是老年人居住及娛樂區(qū),設計成一室一廳的居家形式,滿足一個套間內臥室跟日常活動區(qū)域分開,用于入住病人日常生活起居照料。前棟醫(yī)療康復區(qū)與后棟生活區(qū)通過20米連廊相連,加上一體化智能急救報警系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)測報警等智能移動終端系統(tǒng)的使用,使醫(yī)療和養(yǎng)護之間的轉換更加方便快捷,滿足了病人對老年病、慢性病漫長醫(yī)療護理的需求。
三、保障到位——健全的醫(yī)保體系。我市新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準和最高支付限額逐年提高,重特大疾病保障機制逐步建立,城鄉(xiāng)居民大病保險制度和疾病應急救助制度全面實施。目前,洪江市全市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人數(shù)近3萬人,新農合參合人數(shù)40萬人,縣級醫(yī)療機構報銷比例達到70%以上,較好地保障了入住病人的基本醫(yī)療需求。
報來《關于崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合老年護理中心項目立項的請示》（崇中壯醫(yī)報〔2016〕39號）及項目建議書收悉。經研究，現(xiàn)批復如下：
一、 為加強市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院建設，推進醫(yī)養(yǎng)結合，提升醫(yī)療養(yǎng)老服務能力和水平，同意建設崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合老年護理中心項目。
二、 項目選址于崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目用地內。
三、 項目建設規(guī)模和主要建設內容?？偨ㄖ娣e25000平方米，主要建設內容包括老年公寓樓、老年活動中心、醫(yī)養(yǎng)綜合樓及配套設備用房等。
四、 項目投資估算和資金來源。項目投資估算7500萬元，資金來源為擬通過申請上級專項資金、銀行貸款等方式籌措解決。
寧夏中衛(wèi)市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產業(yè)園項目，本項目包括醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務業(yè)、老年康復醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產業(yè)、老年文化產業(yè)及中衛(wèi)xx養(yǎng)老CBD五大板塊。項目建設用地1000畝，以現(xiàn)代化理念建設現(xiàn)代養(yǎng)老產業(yè)，立足寧夏養(yǎng)老事業(yè)，輻射周邊區(qū)域養(yǎng)老產業(yè)，面向全國養(yǎng)老機構，走區(qū)域規(guī)模全國聯(lián)盟的道路。主要建設內容及規(guī)模如下：
主要建設內容一覽表
主要建設內容一覽表
序號
項目名稱
占地面積（畝） 建筑面積（萬㎡）
一醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)
1、醫(yī)養(yǎng)度假村 160 10
2、醫(yī)養(yǎng)社區(qū) 150 20.8
a試點示范園內 100 12.8
醫(yī)養(yǎng)合作試點示范新社區(qū) 70 8
醫(yī)養(yǎng)合作老年人康復院 20 3.2
醫(yī)養(yǎng)合作失能老人養(yǎng)護院 10 1.6
b試點示范園外 50 8
醫(yī)養(yǎng)合作日間照料中心 20 3.2
醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議養(yǎng)老院 20 3.2
醫(yī)養(yǎng)合作家庭病床 10 1.6
3、智能醫(yī)養(yǎng)公寓（園內） 90 11
4、醫(yī)養(yǎng)合作試點示范公寓 40 5
5、智能醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟基地 25 3
6、醫(yī)養(yǎng)結合簽約服務床位 25 37
小計 400 41.8
二 醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)
1、醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)研發(fā)區(qū) 25 3
2、醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)教學區(qū) 25 3
3、醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)生產區(qū) 150 18
小計 200 24
三醫(yī)養(yǎng)結合配套設施
1、醫(yī)療設施 100 5
2、養(yǎng)生園 25 3.5
3、綜合大廈 25 3.5
4、醫(yī)養(yǎng)公園 250 20
小計 400 32
四 總計 1000 97.8
1.1.8項目資金來源
本項目建設資金450000.00萬元，由自有資金、專項基金、銀行貸款、股權眾籌、產業(yè)招商資金構成。其中，自有資金100000.00萬元，專項基金或企業(yè)債券資金20000.00萬元，銀行貸款資金30000.00萬元，股權眾籌資金100000.00萬元，產業(yè)招商資金200000.00萬元。
1.1.9項目建設期限
本項目建設期從2016年1月-2020年12月，共計五年，分三期建設。
1.2項目承建單位基本情況
醫(yī)療和養(yǎng)生事業(yè)是體現(xiàn)社會文明與進步的象征，以建設寧夏內陸型經濟試驗區(qū)為契機，著眼建設“四個寧夏”，積極適應經濟社會發(fā)展新常態(tài)，加快建設開放中衛(wèi)、美麗中衛(wèi)，高起點實施醫(yī)養(yǎng)產業(yè)，把退休養(yǎng)生、健康醫(yī)養(yǎng)、休閑娛樂、影視文化、民風民俗、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等結合起來，拓展醫(yī)養(yǎng)結合自然空間和虛擬主題空間，借助大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新政策優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務業(yè)倍增，現(xiàn)代醫(yī)療和養(yǎng)老產業(yè)健康發(fā)展。
2015年11月，由高中財?shù)攘鶄€自然人共同發(fā)起設立，成立寧夏xx養(yǎng)老發(fā)展股份有限公司，注冊資本1億元。以現(xiàn)代理念建設現(xiàn)代醫(yī)養(yǎng)產業(yè)，把退休養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、老年人休閑娛樂、老齡影視文化、民族地區(qū)民風民俗、醫(yī)療和養(yǎng)老職業(yè)教育、醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)融為一體，使人們的退休生活體現(xiàn)健康、積極、向上的活力，充實老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的內涵，創(chuàng)新創(chuàng)造新常態(tài)下健康醫(yī)養(yǎng)事業(yè)。
我們致力于打造西北地區(qū)唯一集醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生、老年人文化傳媒、老齡旅游、退休療養(yǎng)和度假為一體的健康醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)生園，形成主體清晰，特色鮮明，多元智能服務等系列醫(yī)養(yǎng)產業(yè)。立足寧夏醫(yī)養(yǎng)事業(yè)，輻射區(qū)域醫(yī)養(yǎng)產業(yè)，面向全國醫(yī)養(yǎng)機構，走區(qū)域規(guī)模全國聯(lián)盟的道路，吸引全球。
經營理念：我們致力于創(chuàng)新創(chuàng)造醫(yī)養(yǎng)事業(yè)、醫(yī)養(yǎng)產業(yè)老年文化在小康社會下的協(xié)調發(fā)展。創(chuàng)新創(chuàng)造醫(yī)養(yǎng)事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)產業(yè)在小康社會下的協(xié)調發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)“求生”的內海，創(chuàng)造醫(yī)養(yǎng)“養(yǎng)生”新常態(tài)；創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)產業(yè)，創(chuàng)造互聯(lián)網(wǎng)+智能化醫(yī)養(yǎng)產品；創(chuàng)新3D打印醫(yī)養(yǎng)主流技術，創(chuàng)造3D打印醫(yī)養(yǎng)主流產品；創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)大數(shù)據(jù)應用，創(chuàng)造醫(yī)養(yǎng)服務產業(yè)大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)。構建現(xiàn)代化城市標志，建設“城中城”醫(yī)養(yǎng)結合試點示范產業(yè)城，將醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)和醫(yī)養(yǎng)產業(yè)有機結合起來，以產業(yè)養(yǎng)事業(yè)，以事業(yè)促產業(yè)，使老年人淡出工作圈子之后能夠愉快而且輕松地享受晚年生活，精神充實、心理平和、飲食健康、生活豐富、身體健壯。
服務功能：本項目包括醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)、老年文化產業(yè)及配套設施。在居家醫(yī)養(yǎng)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)和機構醫(yī)養(yǎng)形式中主攻機構醫(yī)養(yǎng)，致力于專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)服務。以社區(qū)醫(yī)養(yǎng)為形式突出娛樂醫(yī)養(yǎng)概念，豐富老年人物質文化生活；以公寓式醫(yī)養(yǎng)為形式突出智能化醫(yī)養(yǎng)概念，動態(tài)跟蹤老年人生活規(guī)律及時提供智能化服務；以創(chuàng)新服務功能為形式突出醫(yī)養(yǎng)結合服務全面化，為各種形式的醫(yī)養(yǎng)人群提供醫(yī)養(yǎng)服務與產品，促進老年人醫(yī)養(yǎng)服務與產品全覆蓋。
目標任務：建成醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)全國試點示范項目，建成中衛(wèi)醫(yī)養(yǎng)產業(yè)孵化器，建成xx醫(yī)養(yǎng)文化產業(yè)洼地。項目一期完成醫(yī)療和養(yǎng)老服務設施，建筑面積40萬平米，可容納1000人醫(yī)療和養(yǎng)老，能夠解決1000人就業(yè)，激活至少1000個家庭經濟，推進醫(yī)療和養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。項目二期完成醫(yī)養(yǎng)產業(yè)城，建筑面積40萬平米，依托醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)帶動醫(yī)養(yǎng)產業(yè)發(fā)展，可解決500人就業(yè)，激活至少500個個體經濟，填補醫(yī)養(yǎng)產業(yè)空白。項目三期完成配套工程，建筑面積20萬平米，可解決就業(yè)500人，激活至少500個就業(yè)家庭的活力，完善醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)與產業(yè)。形成醫(yī)養(yǎng)結合區(qū)域特色，服務于區(qū)域老年人群，面向全國老年人群。建立全國醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)盟模式，使醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)和醫(yī)養(yǎng)產業(yè)實現(xiàn)服務與產品相通，公益性和收益性互補，醫(yī)養(yǎng)人群和就業(yè)人員承接。
愿景展望：本公司承擔的項目建成后，占地約1000畝，建筑面積100萬平米，總投資45億元，每畝投資強度450萬元。其中：醫(yī)養(yǎng)服務業(yè)占地450畝，建筑面積40萬平米，投資25億元。醫(yī)養(yǎng)產業(yè)占地225畝，建筑面積40萬平米，投資20億元。地產用地275畝，建筑面積25萬平米，投資20億元。員工年收入3萬元以上。
1.3編制依據(jù)
1. 《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》；
1. 《自治區(qū)人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（寧政發(fā)【2014】44號）
2. 《中共寧夏回族自治區(qū)委員會關于深化改革推動經濟社會發(fā)展若干問題的決定》
3. 《自治區(qū)人民政府辦公廳關于轉發(fā)寧夏基本養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2015年—2017年）》
4. 《中共寧夏回族自治區(qū)關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》；
5. 《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》；
6. 《建設項目經濟評價方法與參數(shù)及使用手冊》（第三版）；
7. 《工業(yè)可行性研究編制手冊》；
8. 《現(xiàn)代財務會計》；
9. 《工業(yè)投資項目評價與決策》；
10. 項目公司提供的發(fā)展規(guī)劃、有關資料及相關數(shù)據(jù)；
11. 國家公布的相關設備及施工標準。
項目發(fā)改委立項可行性研究報告編制中投信德郝東156. 2135. 8721（讓投資更安全，經營更穩(wěn)?。￢信同號。索取相關資料
近年來， “ 未富先老” “ 未備先老” 的老齡化壓力已對我國現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出嚴峻考驗。作為社會化養(yǎng)老的一種模式創(chuàng)新， “ 醫(yī)養(yǎng)結合” 養(yǎng)老模式將現(xiàn)代醫(yī)護技術與養(yǎng)老相結合， 滿足了老年人群多層次的養(yǎng)老服務需求，有利于盤活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務資源、擴大內需、增加就業(yè)、帶動養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造新的經濟增長點 ，是應對老齡化危機、構建我 國養(yǎng)老服務體系的長久之計 ， 必須給予足夠的重視 。
