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兒童綜合素質(zhì)評估訓(xùn)練系統(tǒng)產(chǎn)品參數(shù)
適用范圍:各級聯(lián)機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、婦幼健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院的兒科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒童健科、各大高校兒童科研機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、智障兒童教育機構(gòu)、康復(fù)中心及各級健康體檢中心、疾病預(yù)防控制中心等。。
內(nèi)容特點:該系統(tǒng)涉及兒童綜合素質(zhì)各個方面,有體格發(fā)育情況(WHO標準的年齡別身高、年齡別體重、年齡別頭圍、年齡別BMI、身高別體重及中國九城市標準的年齡別身高、年齡別體重、年齡別頭圍、年齡別胸圍、身高別體重,Quebet指數(shù)、Kaup指數(shù)、Roler指數(shù)、Verveak指數(shù)、身高胸圍指數(shù),共計15種評價指標),兒童營養(yǎng)發(fā)育情況(含營養(yǎng)指導(dǎo)和配餐建議)、兒童智力情況、兒童感統(tǒng)情況、注意力、氣質(zhì)、家庭親密度、家庭環(huán)境以及自閉癥孤獨癥、多動癥、語言發(fā)育遲緩、腦功能等諸多方面內(nèi)容,配備基本測量工具(如身高體重頭圍等測量工具)。
圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖
1.2.3 鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來產(chǎn)生高頻氣流,其中系列是最經(jīng)典的高頻振蕩呼吸機。關(guān)于HFV臨床指南90%以上是根據(jù)制定。主要原理采用電磁驅(qū)動的鼓膜以及真正的振蕩器,不僅可以主動送氣還可以主動呼氣,且通氣和氧合可分別獨立控制(圖3),其中MAP獨立控制氧合,而振幅及振動頻率調(diào)節(jié)通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機可以調(diào)節(jié)吸呼比值(I∶E),使其性能更加出色。其中A是經(jīng)FDA批準可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機,而B是一款可用于成人的高頻呼吸機。B理論潮氣量達到250 ml,按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計算,B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機,但實際可使用體重仍有爭議。利用相同原理設(shè)計制造的呼吸機包括Fabian、德國Leonie+等;其中Fabian高頻模式大潮氣量也可達100 ml,可應(yīng)用于體重小于30 kg兒童,其HFV模式中加入容量保證(VG)模式,如在HFV時打開VG模式,呼吸機自動調(diào)整振幅以完成設(shè)定的潮氣量,同時通氣過程中可進行呼氣末CO2監(jiān)測和實時潮氣量監(jiān)測,這較SensorMedics 3100系列呼吸機有較好改進。此類呼吸機的主要缺點是要求采用短而順應(yīng)性低的管路以防止能量傳遞衰減,這給呼吸機管路固定及護理帶來困難;另外由于其工作原理,此類呼吸機產(chǎn)生噪音比較大,同時不能與CMV組合使用,撤離呼吸機必須更換模式,系列為純HFV呼吸機,在呼吸機撤離過程中需要更換為常頻呼吸機。
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